DESTIN, FLA. -Een eenvoudige mnemonic apparaat zeker kunt onderscheiden of perifere rusteloos systeem manifestaties in klanten met lupus en de Sjögren syndroom zijn ingesteld op door de ziekten zelf of door een andere comorbiditeit, volgens Dr. Julius Birnbaum.
Een mnemonic apparaat vitaminen komt met het spectrum van perifere bang systeem verschijnselen bij lupus samen met het syndroom van Sjögren, en helpt bij het gebruik van de belangrijke taak van fashioning een gemakkelijk differentiële diagnose en het identificeren van de aanvaardbare behandeling, Dr. Birnbaum zei met het Congres van klinische Reumatologie.
Normaal gesproken in dit spectrum van perifere zenuwstelsel manifestaties van lupus opgenomen en Sjögren van zijn verschillende voorwaarden die daadwerkelijk in minder dan 1% van de patiënten, net als Guillain-Barré syndroom, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, plexopathy myasthenia gravis, langs met polyneuropathie zonder elektrodiagnostisch bevestiging voordoen (behalve in gevallen met kleine-vezel neuropathie). Deze voorwaarden moeten daarom worden behandeld als secundaire en toevallig ziekte manifestaties die kunnen worden beheerd als een man had geen lupus en Sjögren, zei Dr. Birnbaum, partner hoogleraar neurologie aan de Johns Hopkins University, Baltimore.
Meer over, kleine-vezel neuropathieën-pijnlijke sensorische neuropathieën die selectief of gewoon voornamelijk betrekking hebben op unmyelinated Nociceptieve materialen, zijn meestal niet een deel van dat spectrum, maar waarschijnlijk een ondergewaardeerde vertegenwoordigen de belangrijkste spectrum van perifere bang systeem manifestaties, verklaarde hij. Kleine-vezel neuropathieën worden mogelijk niet gedetecteerd door elektrodiagnostisch reviews, die alleen uw integriteit van grotere-vezel myelinated neurale systeem testen, zei hij.
In waarheid, in het kader van ondersteunende symptomen en lichamelijk onderzoek, normale elektromyografie/zenuw geleiding snelheid proeven kunnen eventueel steun verlenen een diagnose met kleine-vezel neuropathie. Bovendien, deze neuropathieën leidt tot onorthodoxe patronen van neuropatische pijn, zei hij.
Bijvoorbeeld, in de Sjögren syndroom, de patronen niet altijd volgen de gemeenschappelijke "kous en handschoen" indiening en Sjögren van patiënten met klinische functies suggestief van kleine-vezel dysfunctie normale huid biopsie rapporten kunnen hebben.
Zodra deze neuropathieën zijn geïdentificeerd, kan de vitaminen mnemonic zeker helpen bij de ontwikkeling van een differentieel. Voor kleine-vezel neuropathieën vertegenwoordigt de mnemonic deze mogelijke alternatieve oorzaken:
/ -Vasculaire diagnoses, namelijk systemische vasculitiden, maar dit echt waarschijnlijk ongewoon, volgens Dr Birnbaum.
M-metabole aandoeningen. Houdt dit meestal in diabetes, maar verminderde glucosetolerantie is bovendien de boosdoener, dus een 2-uur glucose tolerantie test is van essentieel belang. Andere mogelijke metabolische factoren achter kleine-vezel neuropathie zijn vitamine B12-deficiëntie en hypothyreoïdie.
Maken gebruik van deze mnemonic, die "letterlijk gebruikt ongeveer 5 minuten," zal veel gemakkelijker dan het onthouden van deze talrijke differentiële entiteiten zijn, deze persoon gezegd.
Een licht gewijzigde versie met de mnemonic vitaminen zijn handig voor het identificeren van de differentiële diagnose ontworpen voor symmetrische axonale polyneuropathieën rond lupus en Sjögren van personen. In dit geval vertegenwoordigt de mnemonic de voorbeelden hieronder alternatieve oorzaken:
No comments:
Post a Comment