19 April 2013 — Voor vele jaren, die lijden aan borstkanker hebben gemeld moeilijkheden met geheugen, concentratie en andere cognitieve functies na de behandeling van kanker. Deze geestelijke "mistheid" is psychosomatische of onderliggende veranderingen in hersenfunctie weerspiegelt geweest een twistappel onder wetenschappers en artsen.
Nu, toont een nieuwe studie geleid door Dr. Patricia Ganz, directeur van kanker preventie en bestrijding van onderzoek aan de UCLA Jonsson uitgebreide Cancer Center, een significante correlatie tussen armere prestaties op neuropsychologische tests en geheugen klachten in na de behandeling, vroeg stadium borstkankerpatiënten--met name degenen die hebben ondergaan gecombineerde chemotherapie en straling.
"De studie is een van de eerste om te laten zien dat dergelijke patiënt gemelde cognitieve problemen--vaak aangeduid als 'chemo brain' in degenen die chemotherapie hebben--geassocieerd met de prestaties van neuropsychologische test worden kunnen," zei Ganz, die ook een professor van gezondheidsbeleid en management aan de UCLA's Fielding School of Public Health en professor in de geneeskunde aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA.
De studie werd gepubliceerd 18 April in de online editie van het Journal van het National Cancer Institute en zal verschijnen in een komende gedrukte uitgave van het tijdschrift.
Ganz en haar collega's keken 189 borstkankerpatiënten, die in de studie ongeveer een maand ingeschreven na de voltooiing van hun initiële borst kankerbehandelingen en voordat u begint met endocriene hormoon-vervangende therapie (70 procent gepland te ondergaan van hormoontherapie). Twee derde van de vrouwen had borstsparende chirurgie, meer dan de helft had ontvangen chemotherapie en driekwart therapie van de straling had ondergaan. De gemiddelde leeftijd van studiedeelnemers was 52.
Omdat cognitieve gezondheidsklachten na de behandeling van kanker vaak geassocieerd met angst- en depressieve symptomen, vertrouwen zijn dat "chemo hersenen" en vergelijkbare problemen een kanker behandeling toxiciteit weerspiegelen, beperken de onderzoekers uitgesloten vrouwen met ernstige depressieve symptomen. Ze namen ook rekening met de kankerbehandelingen gebruikt en het al dan niet menopauze en hormonale veranderingen kunnen worden beïnvloeden de cognitieve klachten. Een steekproef van leeftijd-matched gezonde vrouwen die hadden geen kanker van de borst werd gebruikt als een controlegroep.
De onderzoekers verstrekt een self-reporting vragenlijst aan de vrouwen en vond dat zij met borstkanker gemeld, over het geheel genomen meer ernstige klachten dan normaal; 23,3 procent van deze patiënten had hogere klachten over hun geheugen en 19 procent hoger klachten gemeld over hogere cognitie (oplossen van problemen, redeneren, enz.). Aanzienlijk, die lijden aan borstkanker die gemeld meer ernstige geheugen en op een hoger niveau cognitie problemen waren meer kans te hebben ondergaan, chemotherapie en straling.
Hoewel eerdere studies had niet een consistente associatie tussen cognitieve klachten en neuropsychologische tests afwijkingen geïdentificeerd, het onderzoeksteam UCLA gevonden dat zelfs wanneer patiënten gerapporteerd subtiele veranderingen in hun geheugen en denken, waarneembare verschillen neuropsychologische tests toonden.
In het bijzonder, ontdekten ze dat armere prestaties op de neuropsychologische test werd geassocieerd zowel met hogere niveaus van cognitieve klachten en met gecombineerde straling en chemotherapie behandeling, evenals met symptomen die corresponderen met depressie.
"In het verleden veel onderzoekers zei dat we kunnen niet op zelf-gerapporteerde klachten van patiënten vertrouwen of dat ze gewoon depressief, zijn omdat eerdere studies niet deze associatie tussen neuropsychologische tests en cognitieve klachten vinden kon," Ganz zei. "In deze studie waren we in staat om te kijken naar bepaalde onderdelen van de cognitieve klachten en vond dat ze werden geassocieerd met relevante neuropsychologische functie test afwijkingen."
De bevindingen zijn onderdeel van een lopend onderzoek, die tot doel heeft te onderzoeken in hoeverre waarin hormoontherapie tot het geheugen en denken problemen in breast cancer survivors bijdraagt, en deze pre-hormone therapie beoordeling was in staat om te scheiden van de gevolgen van de eerste behandelingen op deze problemen. Eerdere na de behandeling studies van borstkankerpatiënten waren moeilijk te interpreteren, omdat ze vrouwen nemen al hormoontherapie opgenomen.
"Aangezien wij aanvullende verslagen over de follow-up van testen in deze vrouwen voorzien, we zullen volgen hun herstel van behandeling, evenals bepalen of hormoontherapie draagt bij tot de verslechtering van de klachten na verloop van tijd" Ganz zei.
Dit onderzoek werd gesteund door de National Cancer Institute en de Breast Cancer Research Foundation, en door de financiering uit de National Institutes of Health to the Cousins-Center voor Psychoneuroimmunology.
Het bovenstaande verhaal is herdruk van materialen verstrekt door de Universiteit van Californië - Los Angeles. Het oorspronkelijke artikel werd geschreven door Shaun Mason.
Opmerking: Materialen kunnen worden bewerkt voor inhoud en lengte. Voor meer informatie, neem contact op met de bron aangehaald.
Ontkenning: Dit artikel is niet bedoeld om medisch advies, diagnose of behandeling. Standpunten hier weerspiegelen niet noodzakelijk die van Science Daily of haar personeel.
No comments:
Post a Comment