Lupus Hits moeilijkste onder Bad - MedPage vandaag

37612 Geplaatst: 01 maart 2013 systemische lupus erythematodes (SLE) in onevenredige mate treft individuen van lagere sociaal-economische status, die niet alleen hebben hogere frequentie van ziekte, maar daarnaast ondervinden bij de toegang tot behandeling, een Medicaid gegevens aangegeven. De prevalentie van SLE was 167.9 per 100.000 (95% CI 160,4 aan 175.7) in het laagste sociaal-economische kwartiel van Medicaid ingeschreven clients, die enigszins hoger dan de prevalentie in minder kansarme groepen van ongeveer 145 per 100.000 was, op basis van Candace H. Feldman, MD, van Brigham and Women's Hospital in Boston en collega's. Bovendien, de plaatsen van de staat met de minste rheumatologists hadden ook de laagste prevalentie van SLE, op 127.7 per 100.000 (95% CI 119,4-136,5), "suggereren underdiagnosis en waarschijnlijk ongelijke toegang tot behandeling," de wetenschappers geconstateerd in het maart probleem van artritis en reuma. Verleden raming van de frequentie van lupus onder U.S. Mensen hebben gevariërd, maar consequent is gebleken dat hogere tarieven onder vrouwen en minderheden. De ernstige complicatie van lupus nefritis zelfs aanbiedingen zijn bekende vaker onder minderheden en groepen met een laag inkomen, maar nauwkeurige schattingen voor SLE en nefritis in deze populaties hebt gemist, dus herzien Feldman de partij Medicaid claims gegevens tussen 2000 en 2004. "Ons doel was om te zorgen voor een betere kennis van de verantwoordelijkheid van de SLE en [lupus nefritis] onder met lage inkomens, hoog-risico Amerikaanse volwassenen, dat zal de vereiste toewijzing van middelen voor vroege diagnose en behandeling van cruciaal belang," ze genoemd. Onder bijna 24 miljoen personen ingeschreven in Medicaid alle door die jaren, werd 34,339 klinisch bepaald dat SLE, die een algemene prevalentie van 143,7 per 100.000. De prevalentie onder meisjes was zes keer hoger dan die voor mannen (192.2 versus 31,8 per 100.000), en er zijn grote verschillen op basis van RAS en etniciteit werden gezien. De hoogste prevalentie was onder Afro-Amerikaanse vrouwen, op 286.4 per 100.000, afgewogen tegen enige 150.1 per 100.000 onder witte vrouwen. Verschillen werden ook gezien gebaseerd op sectie van het land met de laagste in het noordoosten (125.2 per 100.000) en de hoogste prijzen in het zuiden (163.5 per 100.000). Voor lupus nefritis was de totale prevalentie 30.9 per 100.000. Vier maal hoger onder vrouwen, op 39,9 per 100.000 versus 10.1 per 100.000 onder mannen waren de prijzen van nefritis. Het verschil in prijzen van lupus nefritis tussen vrouwen en mannen was niet zo sterk als het verschil tussen de geslachten in tarieven van SLE zelf, die betrekking op het bewezen feit hebben kunnen dat mannen over het algemeen slechter nieraantasting hebben, waargenomen de onderzoekers. Nefritis kosten waren ook aanzienlijk hoger in Afro-Amerikanen dan in wit (59,7 per 100.000 versus 15,8 per 100.000). En, als met SLE, het zuiden had het hoogste aantal personen met nefritis, op 36 per 100.000. In het onderzoek van prevalentiepercentages volgens kwartielen van sociaal-economische status, het beste tarief in de laagste kwintiel doorstaan met aanpassing in verband met leeftijd, geslacht en race, op 104,9 per 100.000 (95% CI 99,8-110,3). De onderzoekers ook incidentiecijfers berekend, en een algemeen jaarlijkse tarief van 23.2 per 100.000 voor SLE en 6.85 voor nefritis gevonden. Incidentie premies voor SLE en nefritis waren hoger in de oudere leeftijdscategorieën, in Afrikaans-Amerikaans en inheemse Amerikaanse vrouwen, en in het zuiden. "Een complexe interactie van genetische, hormonale, milieu en sociaal-economische facetten waarschijnlijk speelt een rol in de incidentie en prevalentie van SLE, en variaties van geslacht, ras/etniciteit en inkomensniveau," waargenomen Feldman en collega's. Onder milieuvriendelijke facetten die voor lager inkomen leiden kunnen zijn mensen meer contact met smog en gevaarlijke afvalstoffen, naast hogere tarieven van roken. Psychosociale stress kan ook bijdragen volgens de schrijvers, die opmerkt dat sommige analisten hebben voorgesteld een verbinding tussen autoimmuniteit en stress. De onderzoekers concludeerden dat de meest achtergestelde Medicaid studenten een hoge belasting van lupus houden. "Het is duidelijk dat meer middelen moeten worden toegewezen aan deze groep naar een doel deze verhoogde last van ernstige ziekte," schreef ze. Beperkingen van de analyse opgenomen afhankelijkheid van een database voor de incidentie en prevalentie, waardoor de mogelijkheid van de ziekte smeedbare, en relatief korte follow-up. De studie werd ondersteund door het nationale Instituut van de ziekten van de huid en Musculoskeletal en artritis. Een co-auteur heeft verworven onderzoekssubsidies van het Consortium van Reumatologie onderzoekers van Noord-Amerika, samen met van Amgen en Lilly. Belangrijke bron: artritis & RheumatismSource Referentie: Feldman H, et al. "epidemiologie en sociodemographics van systemische lupus erythematosus en lupus nefritis onder Amerikaanse volwassenen Medicaid bescherming, 2000-2004" artritis Rheum 2013; 65: 753-763. Gefinancierde activa AD ResourcesA (van industrie) videotheek medisch onderwijs (CME) meest onderzoeken ervaringen reclame

More Info: Air Attack dood: klassieke spel van luchtfoto bestrijding Android