6 April 2013 — Voor vrouwen met uitgezaaide, HER2-positieve borstkanker, het bedrag van de HER2 op hun tumor kan bepalen hoeveel ze profiteren van een drug genaamd trastuzumab emtansine (T-DM1), volgens de gegevens van een subanalysis van de fase III klinische proef, waardoor de Amerikaanse Food and Drug Administration goed te keuren van de drug op 22 februari 2013. Deze bevindingen werden uitgereikt door José Baselga, M.D., Ph.D., arts-in-chief in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York, NY, op de AACR jaarlijkse vergadering 2013, gehouden in Washington, D.C., April 6-10.
"EMILIA was een mijlpaal fase III klinische proef," zei Baselga. "Het bleek dat T-DM1 progressie-vrij en algemene overleving voor patiënten met metastatische borstkanker HER2-positieve die eerder waren behandeld met trastuzumab en een taxane chemotherapie vergeleken met lapatinib plus capecitabine verlengd. Ook het geleverd bewijs-van-concept dat een nieuwe klasse van medicijnen genoemd antilichaam-drug conjugaten patiënten kan profiteren."
Antilichaam-drug geconjugeerde bestaat uit een antilichaam gekoppeld aan een giftige chemotherapie, volgens Baselga. In het geval van T-DM1, het antilichaam trastuzumab is en de giftige chemotherapie is emtansine. Trastuzumab herkent het eiwit HER2, die is gevonden op een hoog niveau in HER2-positieve borstkanker, en richt zich op de emtansine aan de HER2-positieve kankercellen, die zijn gedood door de giftige chemotherapie.
In dit subanalysis, Baselga en collega's geanalyseerd weefselmonsters van patiënten ingeschreven in EMILIA na te gaan of tumor niveaus van HER2, zoals beoordeeld door de hoeveelheid HER2 messenger RNA zuur (mRNA), behandeling reactie getroffen. Patiënten met tumor monsters uiten groter is dan het gemiddelde bedrag van de tumor HER2 mRNA werden beschouwd als te hebben hoge niveaus van HER2. Degenen met tumor monsters uiting van het mediane bedrag van tumor HER2 mRNA of minder werden geacht te hebben lage niveaus van HER2.
"Hoewel iedereen ingeschreven in de klinische proef had borst kanker uiten verhoogde niveaus van HER2, we weten dat dat elke persoon tumor heeft verschillende moleculaire eigenschappen," zei Baselga. "Zelfs de mate aan welke HER2 expressie is verheven verschilt van patiënt tot patiënt."
In overeenstemming met de voorafgaande analyse, hij en zijn collega's vond dat alle patiënten die behandeld werden met T-DM1 had aanzienlijk langer progressie-vrij en algemene overleving vergeleken met die behandeld met lapatinib en capecitabine (9.6 maanden progressie-vrije overleving versus 6.4; en 30.9 maanden voor algemene overleving versus 25.1 maanden).
Patiënten met tumoren uiting van hogere niveaus van HER2 afgeleid grotere voordelen van behandeling met T-DM1 vergeleken met patiënten met tumoren uiting van lagere niveaus van HER2: algemeen overleving 34.1 maanden voor degenen met een hoge mate van HER2 versus 26,5 maanden was. Voor patiënten met tumoren uiting van hogere niveaus van HER2, die ontvangende T-DM1 had een 47 procent voor dood in vergelijking met die ontvangende lapatinib en capecitabine risico daalden.
De onderzoekers onderzocht ook of tumor mutaties in het gen PIK3CA beïnvloed behandeling reactie. Volgens Baselga reageer patiënten met HER2-positieve borstkanker PIK3CA gemuteerd, gewoonlijk niet ook behandeld met conventionele HER2-gerichte therapieën zoals trastuzumab vergeleken met patiënten zonder PIK3CA mutaties in hun tumoren.
Echter, voor patiënten die behandeld werden met T-DM1, PIK3CA mutatie status heeft niet aanzienlijk verminderen progressie-vrije overleving.
"Onze bevindingen zijn een belangrijke stap naar het identificeren van de beste therapie voor individuele patiënten met HER2-positieve borstkanker," zei Baselga. "HER2-positieve borstkanker dient te worden is niet een uniforme ziekte; elke patiënt verschilt. Deze gegevens helpen ons als we kijken om te identificeren van een panel van moleculaire functies die we gebruiken kunnen om op de hoogte behandeling beslissingen te nemen."
Het bovenstaande verhaal is herdruk van materialen verstrekt door American Association voor kanker onderzoek (AACR).
Opmerking: Materialen kunnen worden bewerkt voor inhoud en lengte. Voor meer informatie, neem contact op met de bron aangehaald.
Ontkenning: Dit artikel is niet bedoeld om medisch advies, diagnose of behandeling. Standpunten hier weerspiegelen niet noodzakelijk die van Science Daily of haar personeel.
Link: Dronken 540 studenten van Egyptisch Universiteit voor levensmiddelen in slechte staat
No comments:
Post a Comment